ABSTRACT Participatory management, although instituted in the norms of the constitution of the Brazilian Universal Health System (SUS), still faces challenges to be effective in practice at a local level, especially in complex urban territories, aiming at community strengthening and social participation. This essay aims to present and discuss aspects of a participatory management experience in a vulnerable territory, mediated by Primary Health Care. This experience of health co-management was developed between 2009 and 2013 in Manguinhos, a municipality of Rio de Janeiro. From the managers’ reports and the technical materials produced, the implementation of strategies analyzed were the mobilization to create a local intersectoral management council and those of information, education, and communication in health supported by institutional supporters and by the family health teams. We concluded that democratic managerial and sanitary practices can be developed through social technologies, which value participative and shared management among workers-users-management.

RESUMO A gestão participativa, embora instituída nas normativas de constituição do Sistema Único de Saúde, ainda encontra desafios para efetivação em âmbito local, especialmente em territórios urbanos marcados por violência e pobreza. O ensaio objetivou apresentar e discutir aspectos de uma experiência de gestão participativa em um território vulnerável, mediada pela Atenção Primária à Saúde. Essa experiência de cogestão da saúde foi desenvolvida entre 2009 e 2013 em Manguinhos, no município do Rio de Janeiro. A partir do relato de gestores e de materiais técnicos produzidos, analisou-se a implementação de estratégias, tais como a mobilização para criação de um conselho gestor intersetorial local e aquelas de informação, educação e comunicação em saúde suportadas por apoiadores institucionais e pelas equipes de saúde da família. Concluiu-se que práticas gerenciais e sanitárias democráticas podem ser desenvolvidas por meio de tecnologias sociais, que valorizem a gestão participativa e compartilhada entre trabalhadores-usuários-gestão.

ABSTRACT Participatory management, although instituted in the norms of the constitution of the Brazilian Universal Health System (SUS), still faces challenges to be effective in practice at a local level, especially in complex urban territories, aiming at community strengthening and social participation. This essay aims to present and discuss aspects of a participatory management experience in a vulnerable territory, mediated by Primary Health Care. This experience of health co-management was developed between 2009 and 2013 in Manguinhos, a municipality of Rio de Janeiro. From the managers’ reports and the technical materials produced, the implementation of strategies analyzed were the mobilization to create a local intersectoral management council and those of information, education, and communication in health supported by institutional supporters and by the family health teams. We concluded that democratic managerial and sanitary practices can be developed through social technologies, which value participative and shared management among workers-users-management.

RESUMO A gestão participativa, embora instituída nas normativas de constituição do Sistema Único de Saúde, ainda encontra desafios para efetivação em âmbito local, especialmente em territórios urbanos marcados por violência e pobreza. O ensaio objetivou apresentar e discutir aspectos de uma experiência de gestão participativa em um território vulnerável, mediada pela Atenção Primária à Saúde. Essa experiência de cogestão da saúde foi desenvolvida entre 2009 e 2013 em Manguinhos, no município do Rio de Janeiro. A partir do relato de gestores e de materiais técnicos produzidos, analisou-se a implementação de estratégias, tais como a mobilização para criação de um conselho gestor intersetorial local e aquelas de informação, educação e comunicação em saúde suportadas por apoiadores institucionais e pelas equipes de saúde da família. Concluiu-se que práticas gerenciais e sanitárias democráticas podem ser desenvolvidas por meio de tecnologias sociais, que valorizem a gestão participativa e compartilhada entre trabalhadores-usuários-gestão.

RESUMO Entre as principais doenças que acometem o gênero Heliconia, destaca-se a antracnose (Colletotrichum sp.) interferindo na produção, no desenvolvimento e na qualidade das flores. Como alternativa de manejo tem-se a indução de resistência utilizando indutores bióticos e abióticos. Dessa forma, o presente estudo teve por objetivo testar indutores de resistência no controle da antracnose em genótipo de Heliconia psittacorum x sparthocircinata cv. Golden Torch cultivada em ambiente sombreado e a pleno sol e determinar a ativação de enzimas relacionadas à patogênese. Foram utilizados dois indutores de resistência usados em conjunto, um indutor biótico Bacillus subtilis e um abiótico o produto Acibenzolar-smetílico (ASM). O delineamento experimental empregado foi de blocos casualizados, num esquema fatorial 2x2 (duas condições de cultivo [telado nível de sombreamento (50%) e a pleno sol] x duas condições de indução de resistência [com e sem aplicação de indutores]), com três parcelas subdivididas de 3x3m, contendo 9 repetições com 2 perfilhos em cada subparcela para avaliação da severidade da doença e 5 perfilhos em cada subparcela para determinação das proteínas relacionadas à patogênese (PRP’s). Para a avalição da produtividade foi determinada uma área de 2x2m dentro de cada subparcelas. As coletas para análise enzimática de peroxidase, β-1,3-glucanase e proteínas totais iniciaram 24 horas após uma aplicação de indutores e foram coletadas nos tempos de 24, 48, 72, 96 e 120 horas após o tratamento. Os indutores de resistência usados em conjunto atuaram como elicitores na atividade da peroxidase e β-1,3 glucanase, além disso, as plantas cultivadas no ambiente sombreado apresentaram menor severidade e menor Área Abaixo da Curva de Progresso da Severidade (AACPS) quando comparadas com as plantas cultivadas a pleno sol. Nas subparcelas com tratamento os indutores reduziram a severidade da doença, mas não houve interferência para AACPS. Os indutores proporcionaram incrementos na produtividade de hastes florais, sendo de 68,65% nas plantas cultivadas em ambiente sombreado e 26,86% nas cultivadas a pleno sol.

ABSTRACT Among the major diseases that affect the genus Heliconia, anthracnose (Colletotrichum sp.) is highlighted for interfering in the production, development and quality of flowers. As a management alternative, resistance induction using biotic and abiotic inducers has been adopted. Thus, the present study aimed to test resistance inducers on the control of anthracnose in the genotype Heliconia psittacorum x sparthocircinata cv. Golden Torch grown in shade and full-sun environment, as well as to determine the activation of pathogenesis-related enzymes. Two resistance inducers were used together: a biotic inducer, Bacillus subtilis, and an abiotic inducer, Acibenzolar-s-methyl (ASM). Experimental design was in randomized blocks, in a 2x2 factorial arrangement (two cultivation conditions [shade-level screen (50%) and fullsun] x two resistance induction conditions [with and without application of inducers]), including three subdivided plots of 3x3m. Each subplot contained 9 replicates and 2 tillers for assessing the disease severity plus 5 tillers for determining the pathogenesis-related proteins (PRP’s). To assess productivity, an area of 2x2m was determined within each subplot. Samplings for analysis of peroxidase, β-1,3-glucanase and total proteins started 24 hours after the application of inducers and were performed at 24, 48, 72, 96 and 120 hours after treatment. The resistance inducers used together acted as elicitors for the activity of peroxidase and β-1,3 glucanase; in addition, plants grown in the shade environment showed less severity and smaller Area Under the Disease Progress Curve (AUDPC) when compared to plants grown in full sun. In treated subplots, the inducers reduced the disease severity, but there was no interference for AUDPC. The inducers increased the productivity of flower stems, which reached 68.65% in plants grown in shade environment and 26.86% in plants grown in full sun.

Abstract INTRODUCTION: Hymenoptera injuries are commonly caused by stinging insects. In Amazonas state, Brazil, there is no information regarding distribution, profile, and systemic manifestations associated with Hymenoptera injuries. METHODS: This study aimed to identify risk factors for systemic manifestation using the Brazilian Notifiable Diseases Surveillance System (2007 to 2015). RESULTS: Half of Hymenoptera injuries were caused by bee stings. Hymenoptera injuries were concentrated in Manaus, and 13.36% of cases displayed systemic signs. Delayed medical assistance (4 to 12 hours) presented four times more risk for systemic manifestations. CONCLUSIONS: Simple clinical observations and history of injury are critical information for prognostic improvement.

RESUMO O monocultivo de algodão favorece o desenvolvimento de doenças como a mancha de ramulária, que provoca a desfolha precoce e o apodrecimento das maçãs, reduzindo a produtividade. Objetivou-se avaliar a severidade da mancha de ramulária e seus efeitos sobre a área foliar e a produtividade de algodoeiro. O delineamento experimental foi constituído em fatorial triplo (4 x 3 x 2), sendo quatro cultivares (FM940GLT, FM944GL, TMG42WS e TMG43WS), três terços da planta (inferior, médio e superior) e duas condições (tratadas e não tratadas com fungicida). Para a variável área abaixo da curva de progresso da doença, os menores valores foram verificados no terço superior das cultivares TMG42WS e TMG43WS, sendo o inferior e o médio os mais severos. A condição tratada com fungicida e o terço superior apresentaram os menores valores de área abaixo da curva de progresso da doença. A área foliar foi afetada negativamente pela mancha de ramulária. Com relação à produtividade em caroço e pluma, foram observadas as maiores médias para produtividade no terço médio e na condição tratada com fungicida. Não houve diferença estatística para dano à produtividade do algodoeiro.

ABSTRACT Cotton monoculture favors the development of diseases such as ramularia leaf spot, which causes early defoliation and boll rotting, thus decreasing yield. This study aimed at evaluating the severity of ramularia leaf spot and its effects on cotton leaf area and yield. The experiment was conducted in a triple (4 x 3 x 2) factorial design, consisting of four cultivars (FM940GLT, FM944GL, TMG42WS and TMG43WS), three thirds of the plant (lower, middle and upper) and two management conditions (with and without fungicide application). To the variable area under the disease progress curve, the lowest values were observed in the upper third of the TMG42WS and TMG43WS cultivars, with the lower and middle thirds presenting the highest severity. The condition managed with fungicide and the upper third showed the lowest values for area under the disease progress curve. The leaf area was negatively affected by the ramularia leaf spot. Concerning the seed and fiber yields, the highest averages were observed for the middle third and the condition managed with fungicide. There was no statistical difference for cotton yield loss.

Resumo Estudo de caso realizado no município do Rio de Janeiro sobre o modelo de gestão por Organizações Sociais na Estratégia Saúde da Família. Os objetivos foram caracterizar e analisar aspectos do sistema de governança adotado pela Secretaria Municipal de Saúde e identificar limites e possibilidades desse modelo como uma alternativa de gestão no Sistema Único de Saúde. O estudo tem abordagem qualitativa, realizado por meio de revisão bibliográfica, análise documental e entrevistas com informantes-chave. A adoção desse modelo de gestão foi facilitadora da expansão do acesso à atenção primária por meio do aumento da cobertura potencial da ESF que passou de 7,2% da população, em 2008, para 45,5% em 2015. Os resultados sugerem que algumas práticas da lógica contratual necessitam ser aperfeiçoadas como a negociação e a responsabilização com autonomia dos prestadores. A avaliação e o controle têm como foco os processos e não os resultados e não houve incremento da transparência e do controle social. O sistema de incentivos ao desempenho foi apontado como indutor de melhorias no processo de trabalho das equipes de saúde. Conclui-se que a capacidade regulatória da gestão municipal necessitaria ser aperfeiçoada, entretanto há um importante aprendizado em curso.

Abstract This is a case study in the municipality of Rio de Janeiro about management in the Family Health Strategy based on the Social Organizations model. The aims were to characterize and analyze aspects of the governance system adopted by the Rio de Janeiro Municipal Health Department and identify limits and possibilities of this model as a management option in Brazil’s Unified Health System. A qualitative study was performed based on a literature review, document analysisand interviews with key informants. This management model facilitated the expansion of access to primary healthcare through the Family Health Strategy in Rio – where the population covered increased from 7.2% of the population in 2008 to 45.5% in 2015. The results showthat some practices in the contractual logic need to be improved, including negotiation and accountability with autonomywith the service suppliers. Evaluation and control has focus on processes, not results, and there has not been an increase in transparency and social control. The system of performance incentives has been reported as inducing improvements in the work process of the health teams. It is concluded that the regulatory capacity of the municipal management would need to be improved. On the other hand, there is an important and significant process of learning in progress.

Resumo Estudo de caso realizado no município do Rio de Janeiro sobre o modelo de gestão por Organizações Sociais na Estratégia Saúde da Família. Os objetivos foram caracterizar e analisar aspectos do sistema de governança adotado pela Secretaria Municipal de Saúde e identificar limites e possibilidades desse modelo como uma alternativa de gestão no Sistema Único de Saúde. O estudo tem abordagem qualitativa, realizado por meio de revisão bibliográfica, análise documental e entrevistas com informantes-chave. A adoção desse modelo de gestão foi facilitadora da expansão do acesso à atenção primária por meio do aumento da cobertura potencial da ESF que passou de 7,2% da população, em 2008, para 45,5% em 2015. Os resultados sugerem que algumas práticas da lógica contratual necessitam ser aperfeiçoadas como a negociação e a responsabilização com autonomia dos prestadores. A avaliação e o controle têm como foco os processos e não os resultados e não houve incremento da transparência e do controle social. O sistema de incentivos ao desempenho foi apontado como indutor de melhorias no processo de trabalho das equipes de saúde. Conclui-se que a capacidade regulatória da gestão municipal necessitaria ser aperfeiçoada, entretanto há um importante aprendizado em curso.

Abstract This is a case study in the municipality of Rio de Janeiro about management in the Family Health Strategy based on the Social Organizations model. The aims were to characterize and analyze aspects of the governance system adopted by the Rio de Janeiro Municipal Health Department and identify limits and possibilities of this model as a management option in Brazil’s Unified Health System. A qualitative study was performed based on a literature review, document analysisand interviews with key informants. This management model facilitated the expansion of access to primary healthcare through the Family Health Strategy in Rio – where the population covered increased from 7.2% of the population in 2008 to 45.5% in 2015. The results showthat some practices in the contractual logic need to be improved, including negotiation and accountability with autonomywith the service suppliers. Evaluation and control has focus on processes, not results, and there has not been an increase in transparency and social control. The system of performance incentives has been reported as inducing improvements in the work process of the health teams. It is concluded that the regulatory capacity of the municipal management would need to be improved. On the other hand, there is an important and significant process of learning in progress.